一、死亡病例讨论须在患者死亡后一周内进行，由科主任或三线医师主持，相关医护人员参加，必要时请医务科人员参加。

二、对于所有特殊及意外死亡病例，都要及时单独讨论并限24小时内完成，同时报医务科和院领导。

三、已进行尸检的死亡病例讨论，须在病理报告做出后一周内进行讨论。

四、死亡病例讨论的目的是分析死亡原因，汲取诊断治疗过程中的经验教训，在讨论过程中必须明确以下问题：

（一）死亡原因；

（二）诊断是否正确；

（三）治疗护理是否恰当及时；

（四）从中汲取哪些经验教训；

（五）今后的努力方向。

五、死亡病例讨论要有完整记录，记录在病历另立专页，在顶行适中位置标明“死亡病例讨论记录”和死亡病例讨论记录本中，整理后由主管二线医师或三线签字。内容包括：

（一）讨论时间、地点、主持人、参加者姓名、职务（职称）。

（二）患者姓名、年龄、住院号、科别、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断包括病理诊断。

（三）参加人员发言纪要。

（四）主持人总结意见。