为规范医疗行为，强化安全意识和服务意识，提高医疗服务质量，杜绝医疗安全隐患，树立良好的社会形象，特制定查对制度。

一、临床科室查对制度

（一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

（二）执行医嘱时要进行“三查七对”，操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

（三）抢救患者执行口头医嘱时，在执行前复述一遍，并做到三对（对药名、剂量及用法）；麻醉药品、急救药品需双人查对后方可执行，并保留安瓿待最终核查无误后方可丢弃。

（四）清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

（五）给药前，认真查对有无药物过敏标识、询问患者有无过敏史，对过敏性体质或高敏性体质患者应作明确警示标识；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意药液有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药时，要注意配伍禁忌。

（六）输血前需要经两人查对，无误后，方可输入，输血时需注意观察，保证安全。

7.护理人员在工作中同时执行《护理查对制度》。

二、手术部查对制度

（一）接手术患者时，认真查对科别、病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术时间、术前用药、药物过敏试验结果及有无佩戴义齿等。

（二）已备血患者，查对配血报告。

（三）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位（左或右）、麻醉方法及麻醉用药。

（四）查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。

（五）实施体腔或深部组织手术时，严格执行物品清点制度，在术前清点纱布（或其他敷料）、缝针、器械的数目，在关闭体腔前核对是否与术前相符，并按规定做好记录。

（六）手术中留取病理组织标本，由洗手护士与手术者核对后与病理检验单一起送检，并做好送收登记。

（七）执行口头医嘱时，查对同临床科室查对制度。

三、药房查对制度

（一）药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

（二）发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，根据处方上患者年龄向患者或其家属进行相应的用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

四、输血科查对制度

（一）输血科在接到临床科室送来的血标本时，要求查对科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄、联号，上中下三联必须相符。

（二）实验室人员在接收门诊采血中心的血标本时，要求查对科别、姓名、性别、年龄、联号、检验目的。

（三）配血人员拿到标本后，要核对患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、联号。完全相符后进行血型鉴定和交叉配血工作。

（四）血型鉴定时要坚持正反定型，交叉配血时要坚持双人双配双签字；如为值班期间一人工作时，要重新复核一次，完全正确后，签字发血。

（五）发血时，发血人员要与取血人共同核对科别、病区、床号、姓名、性别、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液外观、血液种类和剂量、有效日期。准确无误后双方签名发出。

五、检验科查对制度

（一）采集标本时，应认真查对科别、床号、姓名、标本号、标本数量、质量及检测项目。

（二）检验时，应认真查对仪器性能、试剂质量、化验单项目与标本是否相符。

（三）检验后，应认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

1.生化结果严重异常时，应重新测定，并在报告单注明。

2.血常规：WBC>30×10⁹/L或<2.0×10⁹/L及峰形异常者，应进行手工复检；PLT<30×10⁹/L或>400×10⁹/L者应进行手工复检。

3.如出现无法解释的结果时，应与临床科室联系。

（四）发报告单时，应认真查对科别、姓名及检验项目。

（五）为必要时的复查，需保留的标本应按照规定予以保存（痰片、淋病涂片等）。

（六）有检验师或以上人员一名，负责对下级人员的检验结果进行复核，并签上审核者姓名。

六、病理科查对制度

（一）收集标本时，查对单位、科室、姓名、性别、标本、固定液。

（二）制片时，查对编号、病理号、标本种类、切片数量和质量。

（三）诊断时，查对编号、病理号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

（四）发报告时，查对科室、姓名、性别、年龄、病区、床号、病理号。

七、放射科查对制度

（一）检查时，查对科别、病区、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。

（二）治疗时（介入专业），查对科别、病区、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量（每次量和总剂量）。

（三）发报告时，查对科别、病区和患者姓名。

八、理疗、针灸室查对制度

（一）做各种治疗时，查对科别、病区、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

（二）低频治疗时，查对极性、电流量、次数。

（三）高频治疗时，检查体表、体内有无金属物品。

（四）针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针及出血。

九、供应室查对制度

（一）接收诊疗器械、物品时查对科别、品名、数量、性能及相关标识。

（二）包装诊疗器械、物品时查对品名、规格、数量、性能、清洁度。

（三）灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查对灭菌效果。

（四）发放诊疗器械、物品时查对科别、品名、数量、已灭菌标识、有效期及包装要求的符合性。

十、特殊检查室查对制度

主要指心电图、脑电图、超声波、内窥镜、肺功能室以及各实验室等。

（一）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检查目的、部位。

（二）诊断时，查对姓名、编号、性别、年龄、临床诊断、报告内容描述、诊断提示（检查结果）。

（三）发报告时，查对科别、病区、姓名。

其他科室也应根据科室工作特殊性的具体要求，制定本科室工作的查对制度。