我院目前承接基本公共卫生服务项目的慢性病管理工作，工作范围包括居民健康档案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）。工作区域包含凤林社区、智慧美镇、万科城润园、易居熙园、鹏润悦秀城、中地南苑、西北大学家属院、外院家属院、师大家属院、融发沁园、金宇蓝苑、西钞沁园、挚信樱花园、国色天香、南山花园、紫薇睿纳时代、雅居乐花园、雅居乐勃朗峰17个小区。

居民健康档案管理：对辖区内常住人口进行了全面的健康档案建立与更新工作。通过与村医协作以及日常门诊、体检等途径收集居民信息，不断完善档案内容，提高档案的真实性和完整性，为开展个性化健康服务提供了有力依据。

老年人健康管理：组织开展65岁及以上老年人健康体检工作，体检项目包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等）。根据体检结果，为老年人建立健康档案并进行健康指导，对发现的慢性病患者及时纳入慢性病治疗。

慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）：通过门诊筛查、健康体检、社区随访等方式，加强高血压和糖尿病患者的发现与管理。定期为患者进行随访，测量血压、血糖，指导合理用药和健康生活方式，有效控制了慢性病患者的病情发展，提高了患者的生活质量。