自西安交大一附院长安区医院卒中、胸痛中心建立以来,神经内科又成功开展一名脑梗塞患者急性静脉溶栓治疗。
2020年1月19日上午10:45,一名50岁男性患者突然出现头昏、言语含混、左侧肢体乏力麻木2小时,来到神经内科门诊就诊。




郝宪军副主任医师考虑急性脑血管病变,在其带领下,神经内科立即开启绿色通道,经初步查体、CT检查等,排除颅内出血后紧急送入急诊抢救室,同时通知神经内科康敏毅主治医师携带溶栓药物至急诊科,经过进一步抽血化验、心电图等检查后,考虑为急性脑梗塞,病情十分危急。综合考虑患者的病情,全面评估,逐一排除溶栓禁忌症后,取得患者家属签字同意,立即为病人实施静脉溶栓术,医生护士密切配合,成功实施静脉阿替普酶溶栓治疗。溶栓1小时后,患者左侧肢体乏力有很大改善,生命体征平稳。

溶栓过程中,神经内科及急诊科医护人员倾力协作,密切观察患者病情及生命体征变化,并持续关注患者周身皮肤及牙龈口腔黏膜有无出血点以及有无头痛、呕吐等不适症状。随后收住神经内科监护室。静脉溶栓后24小时复查头颅CT见未见出血,72小时内患者卧床休息,入院第三天可下床活动,经神经内科溶栓组全面评估后转至普通病房。1月25日,患者顺利出院。

急性脑卒中溶栓黄金时间窗为发病4.5小时以内。若能在黄金时间及时得到溶栓治疗,会大大降低致死率及致残率。在我国12秒就有一人发生卒中,每21秒就有一人死于卒中。溶栓治疗每延迟1分钟,神经细胞就会死亡190万。国家卫计委脑防办大力提倡急性缺血性脑卒中的溶栓治疗。
西安交大一附院长安区医院神经内科经过前期充分准备工作,脑梗塞静脉溶栓技术已经顺利开展。自卒中中心成立以来,西安交大一附院长安区医院积极开展脑卒中规范化诊疗培训,提高医务人员诊疗水平,开设绿色通道,简化急救流程,缩短急救时间,使患者得到了更好的疗效。
