骨科治疗透明度高，患者卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是整个护理工作的重中之重，将细节管理渗透到每一质量标准中，是保障护理安全的关键所在。西安交大一附院长安区医院骨外科从11月下旬开始了为期一年的护理安全年专项活动。
加强护理质量安全培训考核
坚持晨学制度，每天开展核心制度学习，每月每个护士结合自己工作实际写出学习心得，建立学习宣传栏进行公示评比，每月进行护理质量安全考核，考核结果作为绩效工资考核的重要指标。
成立以护士长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个方面的科室质量管理小组。
发现问题及时记录、总结。护士长深入病房，跟班检查，对检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。
注重重点时段、重点环节、重点人员、特殊患者的管理。重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少，护士容易出错，患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是：指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指：转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
早查房：上班后重点查夜间护理质量；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况；午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求；下午上班后查房：查看连续工作情况；晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题；建立了“要事交接本”，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。
重视急诊急救及突发事件的培训
针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
11月骨科开展护理质量安全年以来，护士长身先士卒每天6点半到科室，亲自监督夜班抽血查对流程，组织晨学，带领护士进行查房，随时抽查护理质控。全体护士认真落实医嘱，严格执行护理规范，护理整体水平明显提升。
